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2020东营医疗卫生招聘考试中医学知识 八纲辨证之寒热辨证

2020-07-25 17:05:25 来源: 东营中公教育

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寒热是辨别疾病性质的一对纲领。
 
《景岳全书》“寒热者,阴阳之化也”
 
《素问• 阴阳应象大论》“阳盛则热,阴盛则寒”
 
《素问• 调经论》“阳虚生外寒,阴虚生内热”
 
1.寒证:是疾病的本质属于寒性的证候。
 
外寒:寒邪入侵肌表所致-表寒
 
内寒:寒邪直中脏腑-实寒
 
自身阳虚-虚寒
 
临床表现:恶寒、畏寒、冷痛,喜暖,口淡不渴,肢冷蜷卧,痰涎涕清稀,小便清长,大便稀溏,面色白舌淡苔白而润,脉紧或迟等。
 
2.热证:是疾病的本质属于热性的证候。
 
表热:热邪外袭肌表所致
 
里热:外邪入里化热
 
气郁化火,食积化火
 
阴虚生内热-虚热
 
临床表现:发热喜凉,口渴饮冷,面红目赤,烦燥不宁,痰黄涕浊,小便短赤,大便燥结,舌红苔黄而干燥,脉数等。
 
3.寒证与热证的鉴别
 
《医学心悟•寒热虚实阴阳辨》“一病之寒热,全在口渴与不渴,渴而消水与不消水,饮食喜热与喜冷,烦躁与厥逆,溺之长短赤白,便之溏结,脉之迟数以分之。假如口渴而能消水,喜饮冷食,烦躁,溺短赤,便结脉数,此热也;假如口不渴或假渴而不能消水,喜饮热汤,手足厥冷,溺清长,便溏,脉迟,此寒也”
 
4.寒证与热证的关系
 
1)寒热错杂:是指在同一病人身上存在着不同性质的症状。
 
2)寒热转化:寒证化热;热证化寒。
 
3)寒热真假:是指疾病在危重阶段,可以出现一些症状与本质相反的“假象”。
 
真热假寒:“热极似寒”;真寒假热:“寒极似热”。
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